Бронхи, bronchus

От трахеи берут начало главные бронхи – правый и левый, bronchus principalis dexter et sinister.
  Правый бронх короче и шире, чем левый. Длина правого бронха составляет 1,5-2 см, диаметр – 1,5-2,5 см, левого – 4-6 и 1-2 см соответственно. Угол между трахеей и правым бронхом составляет 150-160°, а между трахеей и левым бронхом – 130-140 °. В связи с тем, что правый бронх расположен более вертикально и имеет больший диаметр, инородные тела дыхательных путей чаще попадают именно через него в правое легкое.

   Через верхнюю поверхность правого бронха дугообразно переброшена непарная вена, к этой же поверхности прилегают трахео-бронхиальные лимфатические узлы. К задней поверхности правого бронха примыкают правый блуждающий нерв и правая задняя бронхиальная артерия; к передней – восходящая аорта; правая передняя бронхиальная артерия и перикард; к нижней – бифуркационные лимфатические узлы. К верхней поверхности левого бронха прилегает дуга аорты, к задней – нисходящая аорта, левый блуждающий нерв и пищевод, к передней – левая передняя бронхиальная артерия, трахео-бронхиальные лимфатические узлы, к нижней – бифуркационные лимфатические узлы.
    Строение стенки главных бронхов аналогично строению трахеи. Ее основу составляют хрящевые кольца, которые в правом бронхе насчитывается 6-8, а в левом – 9-12. Слизистая оболочка выстелена реснитчатым многорядным эпителием.
    При бронхоскопии, т.е. при осмотре внутренней поверхности бронхов с помощью бронхоскопа, слизистая оболочка имеет серовато-розовый цвет. Хорошо проявляется киль трахеи, carina tracheae, выступление между стенками главных бронхов в месте их начала.
    В клинической (пульмонологической) практике осуществляют бронхографию легких в прямой и боковой проекции, которая позволяет получить изображение главных, долевых и сегментарных бронхов.
У новорожденных бронхи широкие. В первом году жизни они растут очень быстро, затем до 9-10 лет – относительно медленно. До 13 лет длина бронхов удваивается.

Бронхиальное дерево


Кровоснабжение бронхов обеспечивается бронхиальными артериями, а отток венозной крови – одноименными венами.
Лимфа от бронхов оттекает к бронхо-легочным, бронхо-трахеальным и бифуркационным узлам.
Иннервация бронхов обеспечивается симпатической и парасимпатической ветвями бронхиального сплетения.