Шигеллёз или дезентирия

Шигеллез (бактериальная дизентерия, shigellosis, dysenteria) – острое антропонозное инфекционное заболевание, вызываемое бактериями рода Shigella с фекально-оральным механизмом передачи, характеризующееся симптомами общей интоксикации и  преимущественным поражением дистального отдела толстой кишки. Термином «дизентерия» Гиппократ обозначал клинический синдромокомплекс, характеризующийся поносом и болями в животе. Наиболее близок к современному определению дизентерии термин sekiri («красный понос»), который был распространен в Китае и Японии и которым обозначались заболевания, характеризующиеся необильным стулом с примесью слизи, крови и болями при дефекациях. Только в 1898 г. японский исследователь Kiyoshi Shiga выделил из испражнений больных бациллу, которая была признана возбудителем бактериальной дизентерии. Ввиду установления различной этиологии дизентерии, в первой половине ХХ столетия в медицинской литературе использовали термины «бациллярная» и «амебная» дизентерия. В настоящее время под дизентерией понимаются только заболевания, вызванные шигеллами. Относится к социально значимым диарейным болезням.

Этиология:

Возбудители — грамотрицательные неподвижные бактерии рода Shigella се­мейства EnterobacteriaceaeСогласно современной классификации, шигеллы раз­ делены на 4 группы (А, В, С, D) и, соответственно, на 4 вида — S. dysenteriae, S.flexneri, S. boydii, S. sonneiКаждый из видов, кроме шигеллы Зонне, включает несколько сероваров. Среди S. dysenteriae различают 12 самостоятельных сероваров (1—12), в том числе Григорьева—Шиги (S. dysenteriae 1), Штутцера—Шмитца (S. dysenteriae 2) и Ларджа—Сакса (S. dysenteriae 3—7). S.flexneri включает 8 серо­ варов (1—6, X и Y), в том числе Ньюкасл {S.flexneri 6). S. boydii включают 18 серо­варов (1—18). S. sonnei серологически не дифференцируют. Всего насчитывают около 50 сероваров шигелл. Этиологическая роль разных шигелл неодинакова. Наибольшее значение практически во всех странах имеют шигеллы Зонне и ши­геллы Флекснера — возбудители так называемых больших нозологических форм. На территории Российской Федерации также в основном доминируют пораже­ ния, вызванные этими бактериями. Неодинаково этиологическое значение и от­ дельных сероваров шигелл. Среди S. flexneri доминируют подсеровары 2а, lb и серовар 6, среди S. boydii — серовары 4 и 2, среди 5″. dysenteriae — серовары 2 и 3. Среди 5. sonnei преобладают биохимические варианты Не, Hg и 1а.